醫療糾紛、疏失及誤診常導因於醫病溝通關係不良

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文／楊沛青醫師（作者為陽明大學醫學院臨床教授）


有些民眾生了病找醫師診治，病患或家屬一進醫院就是一副聽天由命的態度，總是以不變應萬變地回應：「這些反正我們也不懂，聽你們醫護人員的就好。」心總是存著醫師什麼都知道，信任醫師就好；甚至有時醫師問診：「什麼時候較不舒服，什麼情形下會比較痛？」、「吃藥會過敏嗎？」、「有沒有其他症狀或問題？」，只見病患或家屬一臉茫然，你看我我看你：「不知道耶……」「有吃過一種什麼藥，會怪怪的……」「沒有注意到有沒有其他毛病……」此時醫師也只能就已有的病徵及資料來進行診治。

醫療糾紛常導因於醫病關係不良，而誤診、醫療疏失的發生更常是來自於不良的醫病關係，而除了要求醫生改善「三長兩短」的看病文化外，民眾也應該負起責任作一個好病人，充分告知我們的身體狀況，而不是將自己的身體交付與醫師，更不可一副醫師萬能或是不關己的態度，唯有醫病合作，才能有最好的醫療結果。


在看病之前，為了讓醫師能更瞭解病患的身體狀況，民眾應該先整理一下自己不舒服的「症狀」，最好是事前寫下來，將發作情形一一寫下來，避免使用一些模糊的字眼，如好像有、很多、好痛等，並對於目前服用的藥物，及已經有的其他疾病都記錄下來。當然女性民眾還應該將月經情形也記載下來。這樣可以節省很多臨時再去回想的時間，也可以把自己身體的狀況和疾病情形，正確告訴醫師，讓醫師可以做最正確的診斷，病患也可以獲得較好而迅速的治療。

到了診間後，除了應該將自己的身體情況說清楚、講明白，包括：哪裡不舒服？怎樣不舒服？不舒服多久？什麼時候不舒服？是否在特定時間才會不舒服？另外如：目前服用什麼藥物或看什麼醫師，之前是否有處理你的不舒服？如何處理？有沒其他的疾病或做其他的治療？這些都是醫師做診斷很重要的資訊，一定要對醫師詳加說明。

每一個患者對於有關自己生命、身體、健康的醫療行為過程，皆有參與和依其個人價值觀，自主性的形成決策的權利。因醫療行為對病患個人之生命、身體、健康有侵襲性，故是否接受醫療行為應由病患自己來做決定。當醫師做出診斷要開始治療時，一定要對自己身體和疾病
情形有所了解。記得一定要問的問題包括：我的身體哪裡出了問題？是什麼疾病？應該要接受怎樣的治療？治療方式是什麼？如何治療？治療有沒有副作用？需要治療多久？有沒其他替代的治療方法？我要注意什麼？

許多病患或家屬不好意思問醫師問題，尤其是較隱私的病症，或是見到醫師很多病患很忙，就草率回答醫師問診的問題，這些都影響醫師做正確的診斷和治療，也是一般醫師眼中不合作的病人，更會造成民眾權利的損失。

資料來源：台灣新生報

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