鐵馬御風行 小心車把麻痺症候群

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節能減碳觀念的倡導，以單車取代汽機車作為代步工具成為一股新潮流，騎單車亦成為新興的全民運動，郭綜合醫院復健科陳柏宏主任指出，民眾在享受「單騎鐵馬御風行」之同時，也應小心「車把麻痺症候群」發生。

陳柏宏主任說，自行車的運動傷害大致可以分為三類，包括急性外傷、過度使用性損傷及環境性傷害。其中過度使用性損傷是一般復健科門診最常見的自行車運動傷害。根據統計，有51％的民眾，及高達85％的競賽型選手，曾經經歷過因長期騎乘自行車導致的運動傷害，自行車手上肢發生運動傷害的比例是下肢的二倍。同時有高達7成的長距離自行車手，曾經有過因神經壓迫導致手麻的症狀。

「車把麻痺症候群」也就是腕關節處尺神經病變，是一種單車族常見的疾病。「尺神經」的神經纖維源自於頸椎第八節及胸椎第一節神經根，經過內側臂神經叢之後分支成為尺神經，走在上臂和前臂的內側，終止於手掌內側。在經過腕關節內側時，會通過一個由鉤狀骨和豆狀骨及橫誇於上方的韌帶形成的「蓋恩隧道」，這也是「車把麻痺症候群」發生的位置。

雖然「車把麻痺症候群」好發於單車族，但下列族群都可能出現同樣的症狀，包括：中長距離自行車手、各種手持器械的技工、長時間滑鼠使用者、電視遊樂器愛好者、長期輪椅使用者。而「車把麻痺症候群」發生的致病原因及發生比例包括：腱鞘囊腫8.7％、過度使用性損傷23.5％、骨折或脫臼13.1％、挫傷10.3％及尺動脈疾病8.1％。

陳柏宏主任說，一旦確定是「車把麻痺症候群」後，目前的治療建議以非手術的保守治療為主，包括：休息，避免造成重覆性壓力的活動。藥物治療：抗發炎藥物、維他命Ｂ物理治療、手腕副木。至於因為腫瘤（包括腱鞘囊腫）、骨折或脫臼壓迫神經造成「車把麻痺症候群」的患者則需要手術治療。大約有10至20％因過度使用性損傷造成「車把麻痺症候群」的患者只用保守治療無法治癒，則仍需進行手術治療。「車把麻痺症候群」是一種預後十分良好的疾病，非手術治療患者通常一至三個月可以恢復正常工作及運動。

陳柏宏主任指出，如果患者想要恢復騎乘自行車的運動，應調整騎乘姿勢，上半身不要過度前傾，導致手腕壓力過大。使用車把或手套軟墊，騎乘途中適度休息。多做復健運動，如肩頸關節運動、手腕關節運動、手部肌力運動。

資料來源：台灣新生報

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