吃東西就打嗝 肚子餓卻吞不下食物

fav.s1204

　　晚上睡覺還有胃酸逆流，吃不好睡不好，3個月瘦了5公斤，檢查才知罹患罕見疾病，食道下端異常擴大，非開刀不可。

　　大約1年前，每當用餐時，我就會打嗝。起初我不以為意，但打嗝情形愈來愈嚴重，特別是全家吃飯、太太罵小孩時，打嗝更明顯。

　　我原本以為是家中氣氛緊張導致我的情況惡化，於是請太太不要在吃飯時責罵小孩，她努力配合了，但我還是一直打嗝。後來，東西吃得愈多，打嗝愈厲害；晚上睡覺會有酸水突然跑到喉嚨，吐掉再漱口，隔天嘴巴仍有異味。

　　就這樣，吃不好、睡不好，體重直線下降，3個月瘦了5公斤。我想是胃食道逆流，自行開一些胃藥吃，症狀未見改善，到腸胃科照胃鏡有輕微胃潰瘍，進一步由放射科同仁做食道攝影；看到片子時，我嚇了一大跳，因為食道下端異常擴大，食道跟胃之間只剩下很細的通道。

　　同事說，我得了「食道弛緩不能（Achalasia）」。當下，我如遭電擊，心想：「天啊！為什麼是我？為什麼會得到這種在教科書上才看得到的罕見疾病！」一時間，很難接受。

　　雖然自己是醫師，但病患該有的惶恐都少不了。在面臨是否要開刀時，我才發現，勸病患開刀很容易，說服自己卻很困難；明知吃藥療效不佳，我還是先嘗試藥物治療。

　　一般使用硝酸鹽類藥物及鈣離子阻斷劑治療，讓下食道括約肌放鬆；這兩種藥剛好是心臟科最常開給冠心病患者的藥。服藥後，症狀沒改善，反而會頭暈，就不再吃了。

　　我也小心飲食，番茄、巧克力、薄荷、含咖啡因及刺激性食物都不吃；少量多餐，連水都不敢多喝。覺得自己好像地獄中的餓鬼，肚子餓卻又吞不下去。

　　新店慈濟醫院一般外科主任伍超群有「食道弛緩不能」的開刀經驗，花蓮慈濟醫院胃腸科陳建麟醫師對這個疾病有特別研究，於是我前往花蓮檢查，做食道壓力檢測，確定是「食道弛緩不能」；再將一條比原子筆芯略粗的管子，經鼻子放入食道，監測24小時酸鹼值變化，排除胃食道逆流症。

　　之後，和伍超群主任約定好開刀，被推進開刀房時，麻醉科醫師問我：「是不是會緊張？」我說：「我不是緊張而發抖，是開刀房冷氣太強，冷到發抖。」當時心想，如果手術失敗，那不就是遺言了？等恢復意識、回到病房，對開刀過程完全沒有印象。開刀傷口很小，恢復很快，3天就出院了。

　　剛開完刀的1個月，偶有胃酸逆流情形，現在胃酸逆流消失，不再需要吃任何胃腸藥，體重也回升了2公斤。在家休養了2星期，才回到醫院上班。

　　生病讓我重新思考很多事情，也成長不少。生病期間，我常想，不管是什麼食物，好吃或不好吃，只要能吞下肚，就心滿意足了。人生真的不用要求太多，只要「吃得下、睡得著」就行了。（大林慈濟心臟內科醫師）