就算結紮 還會有蟲蟲

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男性就算結紮後，仍有可能會讓另一半懷孕。診所泌尿科醫師洪峻澤表示，結紮手術後，仍有精蟲在輸精管及貯精囊內，大約需兩個月或射精10至15次才能排空。在術後這段期間，除了仍要避孕外，也須回診檢驗精液，確定無精蟲才行。

63歲的郭先生，在去年10月進行結紮手術後，於今年2月回診，當時檢查，每CC的精蟲數為10萬，精蟲的成熟度與活動皆為0。但，太太卻在郭先生手術後一年意外懷孕，經檢查發現，截斷的輸精管，已自行接通，且精蟲數為每CC有120萬，同時讓郭先生恢復生育能力。洪醫師表示，太太確定要將小孩生下，來驗DNA，以證明自己的清白。

正常的精液其精蟲數每cc至少有6000萬，成熟度與活動力至少大於60％，才會讓另一半有機會受孕，但精蟲數少者，也是有可能讓另一半受孕，但機率比較小而已。

洪醫師說，男性精液成分大部分是來自儲精囊和攝護腺液及尿道周圍的腺體，造成懷孕的精子是由陰囊裡的睪丸製造，經過附睪、輸精管、射精管，在射精時一起射出體外。洪醫師說，男性在射精時，精液只有1%，其餘的都是貯精囊及攝護腺的黏液。而男性輸精管結紮是在陰囊開個小傷口，找到輸精管後，截掉一段約0.5至1公分、將斷面燒灼、綁死、兩斷端之間再以周邊的筋膜隔開，阻斷精蟲輸出，以達避孕的效果。

男性結紮後，對於男性荷爾蒙、性功能、射精、精液量等皆不受影響，是安全且最有效率的避孕方式。洪醫師表示，男性輸精管結紮手術的傷口不到1公分，且手術過後，即能立即工作；相較於女性結紮手術，除了要半身麻醉外，手術也較為繁雜。

手術後的3到5天，要保持傷口乾燥，不碰水，避免劇烈運動，不騎乘機車、腳踏車等需跨坐的交通工具，以免壓破傷口。洪醫師說，對於想行房者，也建議於手術過後的一周。

為何結紮後會自行再接通？洪醫師說，結紮後，精蟲常會從結紮處或附睪小管滲出，形成精蟲肉芽腫，肉芽腫內會形成微細孔道，一般不會和另一端接通，只有極少數的人會和另一端連通，讓精蟲重新出現在精液中。結紮後自行接通的機率很低，約僅千分之0.5至2。且即使自行再接通，精液中出現的精蟲數目通常不多，或是活動力不佳而不易致孕。

若輸精管結紮後，可重接嗎？洪醫生表示，因輸精管的管腔只有0.5mm，跟頭髮一樣細，需進行3小時的顯微重接手術，將兩側的管腔結合。洪醫師也說，通常在輸精管結紮後的5年重接的成功率較高。洪醫師提醒，術後除了須避孕外，務必回診檢驗精液，直到精液中完全沒有精蟲，才能達到避孕效果。