別抱怨，這正是我們的機會

zenith543

文章來源     嘯狼的手術刀

嘯狼一家人坐在浦東端黄浦江邊的義大利庭園餐廳，看過對岸的外灘、石庫門，輝煌燈火映照臨江一排銀行、洋行典雅建築，清風拂過江面，多麼愜意優雅啊! 但是，Menu一來，嘯狼及對面狼媽桌下四腳踢來踢去…。

世博會場沒幾個老外，是給中國人看的
行前聽多了人說世博是「不去會後悔去了也後悔」，我們去了兩天，感覺還OK。大陸就是人多，在世博會場沒看到幾個老外，光是中國自己人每天三、四十萬人就塞爆了，上海世博可說是把世博搬到上海專給中國人看的。要形容這個13億人口的市場，除了大，還是大！

看得到大陸這些年在明顯進步。從機場海關到旅館，服務人員在態度上和前些年有很大差別；在世博會場看民眾排隊，光這點就感覺不同；會場管制、志工表現具國際水準，明顯的中國已經擁有承辦巨型活動的經驗能力。

也就因為人多，不容世人忽略這個龐大的消費市場，也沒有人敢不看它的臉色，因為利益實在誘人。嘯狼這次就見識了這個城市的快速資本化及驚人的消費力。幾家餐館訂的價位之高，讓嘯狼和狼媽瞠目咋舌！

嘯狼醫師階級，這會兒卻是下不了箸
第一天傍晚離開世博園區由水路出，想好好享受一下上海黃浦江外灘風情，一家人坐在浦東端黄浦江邊義大利庭園餐廳，看過對岸的外灘、石庫門，輝煌燈火映照臨江一排老上海銀行、洋行典雅建築，清風拂過江面，非常愜意優雅，但是點菜單一來，嘯狼及對面狼媽桌下四腳踢來踢去，四眼互瞄，面對一窩飢腸轆轆的小狼，” 你們要吃pizza嗎? 比較會飽！”

這一餐，嘯狼心裡有無窮的悲哀!!!!!!看見餐館裡許多上海家庭，家常生活的在燭光下享用超級高檔（指價格）的義大利料理，而嘯狼，在台北收入還算得上小布爾喬亞階級，這會兒卻是下不了箸。

離滬前因私人的關係，去拜訪一個浦東新區—川沙區。這區正在進行大規模開發、建設 (建造中的上海迪士尼就在這)，釋出的土地規劃無論是廠房、休閒、住宅區域都很大；嘯狼見識到中國大陸新一代官員不僅有遠見，同時也非常務實。跟業主談案子，例如未來要做到什麼程度，進駐要俱備哪些條件，清清楚楚，實事求是。我想因為他們掌握得到權利（在招商過程可以給承諾、可以規劃未來），所以表現出來的就有自信，讓投資者看得到利基，這一點很成功。當然啦！主觀的操守及客觀的防弊是普世共同議題。

為什麼台灣的案例呈現都沒有電腦斷層？
大陸在醫療上也是發展快速，暑假到北京參加一項高峰論壇，在討論腕部骨折的時段，一位大陸內地的教授疑問，台灣的案例都很好，但為什麼呈現時都沒有電腦斷層？而大陸拿出來的案例都有三維重建？這點正好說中嘯狼捶心肝的痛處，這些台灣都做不到嗎? 我們回答: 在台灣健保規範下……………

這些年大陸醫院撒大把銀子買硬體設備，砸錢做研發，而台灣醫療受限於健保DRG，以腕部骨折而言，做斷層檢查醫院會賠錢、醫師會被記點；若要病人自費，甚至是違法。對整個醫界而言，短時間一、兩個看不出來，但長時間下來絕對有差別，年輕醫師的訓練學習及研究發表一定有影響。

或許你會以為大陸醫院只在拼硬體，醫師素質還差得遠，那你就錯了！當然我們不能與江西鄉下醫院來比，要比就要與北京上海比，目前大陸的中生代醫師專業其實已經不輸台灣，新一代的醫院主管都是紮紮實實科班出身，再加上臨床經驗優勢，台灣其實強不了多少。

光是這樣的視野就值得我們警惕
就拿某醫科大學附設醫院做例子，該院院長邀請台灣的骨科專家去開會講課，除了醫生還有台灣護理界的精英。一個醫院領導人已經認知到醫院成長不只是醫療，護理要跟著一起成長，光是這樣的視野，嘯狼就認為他贏過台灣許多的長官。

在醫師的臨床經驗上，數字會說話，該醫科大學附設醫院會議當天，單單骨科的住院病人就有九百多人，比台灣許多醫院的住院總人數都多；光是一家骨材公司在這家醫院單一季營收就上千萬人民幣！除了驚人還是驚人！

在國際化或是國際醫學資訊的取得上，你或許認為台灣醫師還有優勢，大陸遠遠落後。其實大陸現在與國際接軌比台灣還快，英文普遍不好嗎? 沒關係，許多一級醫學雜誌在中國大陸出中文版。換一個說法，以大陸人口市場來計算點閱率，國際醫學專業期刊為了討好中國這塊大餅，同步出中文版或是接受以中文投稿，都會逐步實現。

嘯狼手邊留有一本那個年代「建中駝鈴紅樓」的刊物，書都泛黄了，一句擲地有聲的宣示：「我輩讀英文的目的是希望我們下一輩不用讀英文」，好像有機會，不是嗎?

醫療抗爭對外來醫療體是否能承受
知己知彼百戰百勝，ECFA之後，有些城市可能會開放台灣私人醫院進駐，但此刻千萬不可冒然，要清楚知道開放的是看自費病人或是醫保病人，要等法令及管理系统歸屬上都釐清楚，如醫護人員認證、醫師比例、私人醫院可否承辦全民醫保…等等。在大陸還沒有把法令、管理辦法講清楚、說明白之前，嘯狼認為不論投資「人」或「錢」到大陸市場都該非常謹慎。

還有，大陸整個大環境軟硬體雖然進步許多，但民眾的法治素養還是需要時間教育、養成的。比如說醫療糾紛，台灣現在少數有抗議場面，大多數都循法律途徑解决；但大陸則仍在傳统階段，聚眾、砸店等等不理性的處理比比皆是。不過這也有它的因素，在大陸一次大的醫療費用可能就要耗掉一個人所有的養老本，難怪一出現醫療疏失，民眾會以激烈手段抗争。一家外來的醫療事業體是否得以承受，這類問題也是進大陸市場前要考量的。

他們不足的地方，就給了我們機會空間
請問不久後台灣在醫療產業還有什麼比人強的呢？嘯狼要借用在上海多年的阿姨的一句話，她說，常有臺灣友人到上海批評大陸開放那麼多年，各景點、餐廳還是不乾淨、服務員沒禮貌…。她經典的一句話就是：「就因為他們這個樣子我們才有機會，有抱怨的地方就是機會。等到我們覺得都很好了，就沒我們的機會了。」

這的確是事實，雖然大陸已經走到研發和服務階段，但嘯狼要說，台灣在護理及管理部份，絕對超前大陸許多。就如同嘯狼住過的一家著名旅館北京「長城公社」，設計概念是六星級的，但人員的執行水準及設備規格可能才三星級而已。同樣道理，別人的不足，就給了我們機會、空間。

未來大陸醫院在護理及醫院管理這兩部份，嘯狼認為仍有台灣醫療業者的一片天空，只要大環境穩定，不妄自托大的實實在在去做，各種「可能」都有可能發生。

別害怕
最近一期商周整本寫台灣頂尖學子出走北大……………… 狗屁倒灶!危言聳聽! 寫得好像這些是台灣的精英,其實都是些65~70級分的小聯盟, 那些大聯盟( 71~73級)及真正尖子( 74~75級)的那群寶(含小嘯狼及他的那些狐群狗黨) 都還在台灣!!安啦!