糖尿病與運動

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據統計台灣地區約有八十至一百萬個糖尿病病人，而四十歲以上人口中每一百人約有九位會罹患第二型糖尿病；加上近年來經濟繁榮，國人吃的豐盛、缺乏運動、體重增加，使得糖尿病患有日漸增加的趨勢。而糖尿病也高居國人十大死因之第五位，所以糖尿病的預防與控制是不容忽視的。

　　

多數糖尿病患者的死亡及罹病都與心血管疾病有關，流行病學的證據顯示，規則運動與強健體能可使一般人的心血管疾病減少，同時也可減少非胰島素依賴型糖尿病的發生。隨著壽命延長，老年人的糖尿病發生率增加，發生糖尿病併發症的人數也增加，因此運動的角色顯得更加重要。

　　

究竟運動對糖尿病有什麼好處呢：

(一)改善心肺功能，增進體能；

(二)促進體重減輕，維持理想體重；

(三)有助於血糖的控制；

(四)降低冠狀動脈及心臟病之危險因子；

(五)加強病患的自信心及減少心理壓力。

　　

糖尿病人運動固然重要，但運動前的計劃及注意事項是不容忽略的，以免運動時發生問題，然而須注意些什麼呢？

(一)運動前須評估：眼底變化、心電圖、血糖、是否有現存之血管及神經併發症、潛在性心臟病。

(二)運動的種類：選擇能增加肌肉使用氧氣，以迎合其能量需求的有氧運動為佳；建議散步、快走、慢跑、有氧舞蹈、游泳

　　、騎腳踏車等；避免舉重、伏地挺身、仰臥起坐。

(三)運動的最佳時間：最好是飯後一至二小時之間，並避開藥效尖峰時間及空腹時段。

(四)有效的運動：

　　(1)最好能每天或每隔一天運動一次，每週至少三次，以期達到降血糖的效果。

　　(2)每次運動應包括暖身(五至十分鐘)、運動(二十至六十分鐘)、緩和(五至十分鐘)三步驟。

　　(3)運動強度應達到最大心跳速率的60~85 ％為原則。即每次做到達(220--年齡)× 60~85 ％的脈搏速率，

　　　但是以心臟能負荷的程度為前提，請勿勉強。建議從低強度(最大心跳之 50~60 ％)做起逐漸增加強度

　　　至維持訓練強度『(最大心跳--靜止時心跳)× 0.6＋靜止時心跳』。

(五)運動時應注意：

　　(1)養成規律運動的習慣，且運動時隨身攜帶糖片及識別卡。

　　(2)運動時需穿著布鞋及襪子，絕對避免赤腳運動。

　　(3)熟悉自己的身體狀況，老年人或有慢性併發症的患者最好能有人陪伴。

　　(4)血糖高於250mg/dl，及低於80 mg/dl時應暫停運動，運動前後測血糖。

　　(5)剛發生低血糖後、感冒發燒、血壓不穩定時應暫時停止運動。

　　(6)天氣過冷、過熱、霧天、雨天時，不宜做室外運動。

　　(7)額外的運動應增加飲食量。

　　(8)運動部位與胰島素注射部位應避開，且避免在胰島素降血糖效果最高峰的時段運動；

　　　短效為注射後二至四小時，中效為注射後六至十小時。

　　(9)有眼睛病變、腎臟病變、神經病變，或曾有中風、高血壓、心臟病者，不適合做激烈

　　　運動，且應先與醫護人員討論評估體能後再考慮如何執行運動計畫。

　　(10)老年人運動須注意：運動速度以慢至中速為宜，動作以簡單為原則。

　　(11)肥胖者要達到減重的效果，須每天運動至少四十五分鐘以上，且以中強度(最大心跳速

　　　　率之 60~75 ％)的運動為主，但應避免慢跑以免增加膝蓋之負荷。

　　

糖尿病目前雖然還是一種不能根治的疾病，但只要依循醫護人員的指導，適當的維持運動及控制飲食，血糖便可以控制在理想標準，病情得以控制且正常工作及擁有愉快的生活，並預防及延緩併發症發生。