看病一定要向醫師說的事 I
¨症狀: 主觀感覺à頭痛、頭暈、噁心、腰酸、食慾不振…
¨徵侯: 客觀發現à頸部腫塊、皮膚紅斑、血壓升高、尿蛋白…
¨疾病發作時間多久?
¨症狀出現順序!
¨每次不舒服時間持續多久?
–例如: 七天前全身疲倦, 三天前開始噁心食慾不振，昨天小變變成濃茶色，今天上午同事說我眼白變黃….
醫師問你某症狀多久了…
不要含糊其詞回答 ”很久了” …很久到底是多久? 3天?一星期?三個月?半年?10年?
à含糊的陳述只會得到含糊的答案!
看病一定要向醫師說的事 II
¨藥物過敏史: 藥名是什麼?
¨過去使用藥物副作用: 藥名是什麼?
¨過去病史: 住院、開刀、重大疾病。
¨慢性疾病及用藥: 現在正在服用的藥物, 一定要告知醫師，以免重複開藥或產生藥物交互作用。
什麼是過敏?
¨過敏為醫療糾紛之母…
¨服用藥物後身體產生癢疹、紅斑(蕁麻疹、風疹塊) 、眼皮紅腫併視力模糊、臉部或嘴唇紅腫、咽喉水腫劇癢而呼吸困難或劇咳、氣喘、休克! 這叫做藥物過敏。
¨藥物過敏一出現，應該立刻回原就醫處請醫師治療，另外抄下藥名隨身攜帶!
¨過敏發生與否和體質有關，事先無法預測! 醫師也無法事前知道。
¨à 若有過敏史, 提供醫師過敏藥物名稱是你的責任, 否則害人害己!
藥物副作用
¨服藥後產生不適的症狀
¨常見副作用
–止痛藥:胃痛
–治鼻水的第一代抗組織胺:嗜睡、口乾
–氣管擴張劑:手抖心悸
–抗生素:腹瀉、陰道發炎
–止吐藥:不自主運動
–類固醇:胃痛、失眠
–鈣離子阻斷劑:臉潮紅、下肢水腫
–β阻斷劑:氣喘、心搏過緩
你很愛打針嗎?
作用快，副作用及過敏也快!
若有很多問題
¨先自己決定疾病的重要性順序
¨先告訴醫師今天一定要解決的問題!
¨有時間再告訴醫師次要的問題
¨à看病要有條理而非倒垃圾!
倒垃圾式看病法
¨患者:我頭好痛…
¨醫師:痛那裡?一次多久?幾天了?
¨患者:我今天胃不舒服而且腹瀉…
¨醫師:好吧,會不會噁心?有絞痛嗎?
¨患者:我膝蓋也酸酸的….
¨醫師: (忍耐中)好吧，一 邊還是兩邊?我幫你看看…
¨患者:其實我爸爸因中風而有痴呆現象在你們這裡住院，這會不會遺傳啊?我小時候從樹上掉下來，
和我腰酸有沒有關係啊?我香港腳好幾年了，可不可以開一下藥膏!
¨醫師:…(三條黑線)…
¨患者:醫師，你好像很不耐煩唷~~，你這樣很不尊重病人耶，我是你們院長的好朋友，我外甥是你們外科主任
，我先生是律師……
在台灣和人發生糾紛時…
你就會感歎…
為什麼人家都認識”黑道”
我們都沒有…
醫師眼中的奧客…
¨遲到，然後一來了就要看診(遲到一般規矩是等三個號碼) 。很多人遲到就一團亂了。
¨自己是最不舒服的，想插隊先看。
¨擅闖診間:醫師正在看其他患者，有人老大不客氣就開門大闖入及大聲說話。
¨不聽醫師處置:我就是要吃什麼什麼藥、我就是要抽血驗尿酸…
¨一開口不說生病的情況，第一句話就是我是你院長的好朋友、我叔叔是立法委員、我是記者唷、我兒子是律師
、我們家都是XX幫的、我是泛統的唷、我是泛獨的唷…
à到底你看不看病啊?!.....
醫師喜歡的病人
¨說話有條理、需求清楚
¨醫囑服從性高: 按時服藥、會改變不良生活習慣、會規則回診並和醫師交換心得
¨醫師喜歡聽到患者說: 我是在某醫師的推薦下來看你的!
什麼是好醫師?
¨電影: “滿漢全席” (鍾鎮濤, 張國榮及袁詠儀主演)中的一幕: 鍾鎮濤重出江湖示範“灌湯黃魚”時, 全香港飯店名廚列隊歡迎致敬…
¨所以, 一個醫師若受到同業的推崇, 就是一個好醫師!
一個好醫師必定是個好老師
¨如果你請一個醫師來演講一小時而聽不懂他在講什麼，你就知道當他的病人有多痛苦，因為在門診會談不到5分鐘，一定更聽不懂他在說什麼?
發表於 2010-9-29 10:35:28
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