健檢 免費自費聰明搭配

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陳世昌／永和耕莘醫院家庭醫學科醫師

蕭萬長副總統日前自費接受磁振造影（MRI），意外發現肺部腫瘤，這讓標榜正子造影（PET）、磁振造影（MRI）、電腦斷層造影（CT）等高科技的「高級健檢」，再度成為討論話題。

但高級健檢動輒要價數萬，往往讓市井小民卻步，尤其目前景氣低迷，消費得起的人又更有限了。

不過，無力負擔昂貴的高級健檢，未必就會淪為健康的次等國民。在全民健保開辦後，提供了多種免費的健康檢查，受惠對象下至肚子裡的胎兒、上至70歲的老人，幾乎各年齡層都已涵蓋，包括婦女周產期篩檢、新生兒篩檢、兒童生長發育篩檢、成人健康檢查及老人健康檢查等。

這些免費健檢的項目雖不比自費檢查五花八門，但對身體健康的基本掌握，依然具有參考價值。例如，40歲以上每3年一次健檢，內容包括詳盡的身體理學檢查、病史及藥物史、抽血檢驗（全血檢查、肝指數、腎臟功能、血糖、膽固醇、三酸甘油酯、尿酸）、尿液檢測等，幾已涵蓋各類常見疾病。

65歲以上的老人健檢，除上述項目，更可以享有每年一次的糞便潛血檢查、心電圖、胸部X光檢查等，有助於偵測銀髮族好發的慢性病及癌症；每年秋冬的流感疫苗注射、肺炎雙球菌疫苗注射等，對老人健康更提供進一步保障。

除了針對不同族群的一般健檢，政府對於某些國人好發的癌症，也提供了基本的篩檢，例如：婦女子宮頸癌抹片篩檢、高危險族群的口腔癌篩檢、更年期婦女乳房篩檢及骨質密度篩檢等，都是全民皆可享受的福利。

現代人對健康的要求，不再只是傳統有病求醫的模式，而應提升至預防疾病的層次。在這搶救荷包大作戰的非常時期，民眾若能善用各項健保或政府提供的健康檢查，其實對健康已有一定的保障。

事實上，每年透過上述免費健檢而發現疾病者不在少數。當然，若經濟許可，不妨與醫師討論，針對個別的狀況與需求，增加額外自費項目，就能換得更多安心。