胎位不正恐致胎兒死亡，中醫幫你糾正胎位

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天明內湖中醫診　鄧正梁醫師

胎位不正是造成孕婦難產的主要原因之一，嚴重者會導致胎兒死亡，甚至危及產婦的生命，因此從產前檢查開始，醫生就一直十分關心產婦的胎位問題。胎位不正的發生率約占孕婦10％，的確是一個不小的數字。
那麼，什麼樣的胎位算是不正常呢？簡單地說，除了枕前位為正常的胎位之外，其餘的胎位均屬異常胎位。異常胎位有：因胎頭不屈不伸入盆的，有高直位；因胎頭內旋轉受阻的，有持續性枕後位、枕橫位；因胎頭俯屈不良呈仰伸的，有面先露、額先露；因胎先露異常的，有臀先露、肩先露；此外，還有複合先露。
胎兒在子宮內慢慢地生長、發育，胎兒的位置一直在不停地變化，而這種變化常不易被人們發現。這是因為較小的胎兒生活在相對較多的羊水之中，就像一條魚在水中可以自由遊動一樣。這種情況可持續至妊娠28周，也就是說，在妊娠
28周之前，是可以聽任胎位自由變動的，因為多數胎兒的位置最終能夠自行轉為正常的頭位。但是，在妊娠28周之後，尤其在妊娠32周以後，胎兒身體長大，而羊水卻逐漸減少，使胎兒的轉動受到限制，異常胎位自行恢復到正常胎位的可能性已經減少，這時聽之任之就會給分娩帶來麻煩，必須借用外界的力量幫助胎兒恢復胎位。
中醫古代就有許多關於『橫產』、『倒產』、『偏產』的記載，並且發明瞭許多糾正胎位的治療方法，下面就介紹胎位不正的中醫療法。
(１)內服中藥：當歸、白芍、菟絲子、川芎各一錢半，厚朴、艾葉、荊芥穗、黃耆、川貝母、枳殼、羌活、甘草各一錢，水煎服，每日1劑。車前子三錢，烘乾研末和水一次送服，1周後復查，如糾正胎位未成功，隔1周後可再服1次。
(２)敷法：取生薑適量，搗成泥狀，分別貼敷雙側至陰穴，然後用塑膠薄膜包裹，使薑泥始終保持潮濕狀態，如乾燥可重新更換，直到胎位轉正為止。
(３)灸法：艾灸至陰穴有比較確切的療效，此法使胎位轉正的成功率，初產者可達88.5％，經產者可達88.3％。方法是孕婦取平臥位或坐位，用艾條灸兩側至陰穴，每日1次，每次10-15分鐘，4次為1療程。孕婦在灸時常感胎動較活躍。孕七八個月時治療成功率較高，九或十個月時成功率下降。習慣性早產，妊娠毒血症禁用。
(４)按摩法：取足區按摩，取穴：腎臟、生殖腺、子宮、腎上腺、腦垂體，以一手持腳，另一手半握拳，示指彎曲，以示指第一指間關節頂點施力，定點向深部按壓三四次。
對於胎體偏小，羊水偏多的孕婦，在糾正胎位之後還要定期復查，因為胎位不正的復發率相對較高一些，一旦復發，還可以再進行治療，直至痊癒。