化學灼傷的即時處理

紅冬瓜

[size=122%]由於在工業化社會的環境中充斥著許多化學物質，使得化學灼傷的案例逐年增加。據悉，約有二萬五千種以上的化學物質可以造成人體的傷害。而受傷部位以暴露在外的上肢及手部較為常見。受傷的原因不外乎是工作手套有破洞，化學物質意外的潑灑，以及誤用等等。

臺安醫院整形外科醫師 劉明偉指出，氫氟酸灼傷可能會有下列的症狀：無法忍受的劇痛，如灼熱、針刺感等。 局部皮膚變厚、變硬。 局部皮膚紅腫，並產生水泡。

倘若未經適當的治療，氫氟酸將持續破壞組織，造成持續的疼痛。值得一提的是，上述症狀可以立即出現，也可能在接觸氫氟酸數小時後才漸漸產生，這種情形和氫氟酸的濃度有關。

工作人員及民眾一但發生灼傷時，應保持冷靜，立即清除受毒液污染之衣物，並以大量清水沖洗患部至少三十分鐘，以稀釋該物質並減少因灼傷產生的熱量。

倘若急救現場備有氫氟酸解毒劑──葡萄糖酸鈣凝膠製劑時，則可以在沖水後立即塗於患部，再送急診醫治。假如灼傷現場沒有解毒劑，則在沖水後應儘速求診，千萬不可因症狀尚可忍受而掉以輕心，否則後果不堪設想。在急診第一線的醫師，由職業病史、症狀及檢驗等資料，懷疑是氫氟酸灼傷時，除了應使用葡萄糖酸鈣溶液來浸泡患部，減輕患者痛苦外，也可考慮將該藥物施行局部皮下注射，甚至靜脈或動脈注射來中和、沉澱組織中的氟離子，以避免系統性氫氟酸中毒的發生。

此外，疼痛是療效指標，疼痛加重或緩解，代表解毒劑的使用足夠與否，千萬不可使用局部麻醉劑來減輕疼痛，以免模糊了療效，加重了灼傷及併發症。而且，醫師還要立即偵測患者血中鉀、鈣等電解質，並安排心電圖檢查，以及早矯正電解質不平衡，並避免心律不整等致命情況的發生。倘若全層皮膚灼傷受損，患者需接受清創、植皮甚至皮瓣移植，以恢復患部外觀及功能。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4113

[ 本帖最後由 stop123 於 2008-6-10 06:25 PM 編輯 ]