血管異常 耳內開轟趴

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耳朵內開「轟」趴，是聽力出了問題嗎？醫師提醒，如果發現單側耳朵轟轟作響，和心跳頻率同步，就是搏動性耳鳴，很有可能潛藏心血管疾病或是血管腫瘤，要盡早就醫。

56歲的王先生3、4個月來，右耳總是隱約可聽到轟轟聲，尤其到了夜深人靜時，更是被吵得睡不好，耳鼻喉科醫師檢查發現不似一般性耳鳴，轉至腦神經內科才發現是頸動脈狹窄引起的「搏動性耳鳴」。看似小小的症狀，讓王先生及早發現他的大問題，醫師在其狹窄的頸動脈置放血管支架後，已無大礙。

台北市書田診所腦神經內科主任黃婷毓說明，搏動性耳鳴的特徵是有「節律性」，聽起來跟心跳頻率一致，像風吹過窗縫時的「咻咻」聲。主要是因為血管內的血流量增加，或是因血管異常造成亂流而可在耳朵內聽見異常的聲音。

她說，頸動脈狹窄導致血液通過時，血流速度增快，就像水通過卡滿汙垢的排水管，亂流的血液就會造成雜音，而有一部份內頸動脈和耳朵十分接近，雜音就更明顯。

除了生理性問題，如甲狀腺亢進、貧血、懷孕造成心搏輸出增加，也會使血液流量增加而出現雜音，但影響較為輕微，因為是全身性的問題，雙側耳邊都會出現耳鳴聲，只要疾病控制得宜或是生產過後，症狀會自動消失。

黃婷毓說，如果不是生理性問題造成耳鳴，尤其心血管疾病的高危險群要特別注意，很有可能是頸動脈嚴重狹窄、血管腫瘤、硬腦膜動靜脈畸形、頸靜脈球位置異常、顱內壓增加等病理性問題，若沒有及早發現、治療，往往會引發腦中風等更嚴重的問題。

但並非所有頸動脈狹窄等問題皆會出現搏動性耳鳴，黃婷毓建議，六十五歲長者、有心血管疾病者仍應定期健檢，才能及早發現問題。