青光眼 作息不正常、壓力大、勞累肇因

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老年人容易好發青光眼問題。台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞表示，青光眼可分為原發性和繼發性。原發性一般認為是因眼壓調節機能出現障礙，造成前方隅角狹窄而使房水排出受阻所致。而續發性青光眼，則是由其他眼病所引起。中醫認為，青光眼與眼睛產生淤滯有關。也與起居、飲食、壓力等誘發因素有關。

中醫師陳曉鈞表示，續發性的青光眼，多是由其他眼病引起，如彩虹睫狀體炎繼發青光眼、白內障繼發青光眼、外傷繼發青光眼等。中醫認為，青光眼的發生與患者的起居，飲食、壓力有密切關係，症狀往往是在情志刺激、勞神過度或起居、飲食不慎之後發作。病機包括壓力過大引起的肝鬱氣滯，或飲食因素造成脾濕生痰，而發生體內化火情況，或過度勞累而造成虛損體質，而發生氣血失和、經脈受影響，以導致眼睛產生淤滯的情況。

醫師指出，急性充血性青光眼的症狀，以頭痛眼脹、眼球變硬、睫狀充血，瞳孔散大、視力急劇減退為主，伴有噁心嘔吐症；慢性充血性青光眼的症狀與急性者相同，只是症狀較輕，反覆出現，病程緩慢。而單純性青光眼的症狀有些患者可能症狀不明顯，甚至無自覺症狀，偶而會出現虹視（看燈光時，出現旁看到好像有一圈彩虹般）及眼疲勞等現象，但是視力可能在不知不覺中慢慢惡化、慢慢下降，最後甚至可能導致完全喪失視力。

青光眼預防與保健，日常生活有何須注意？台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞表示，青光眼的病因比較複雜，平常除了注意眼睛的防護，一般都建議應從早期發現和早期治療方面著手，以降低對眼睛視力的傷害，及避免視力完全的退化嚴重後果。因此建議最好能每年都能定期進行眼部的詳細檢查，以早日發現並予以治療。

中醫師陳曉鈞表示，青光眼患者日常保健之道，強調「起居有序，飲食有節」。在治療期間，患者務必遵從醫囑，按時服藥，且耐心積極地接受治療，起居飲食也應多加配和。飲食口味宜清淡，勿貪吃辛辣、烤炸或刺激且易上火的食品，不喝咖啡及刺激性飲品，避免暴飲暴食。作息有規律、正常，避免晚睡熬夜，且應保持排泄通暢。養成運動習慣，勿過度勞累，並保持愉快心情。眼睛常休息，避免用眼過度，以免讓眼睛過度疲勞。醫師強調，如果能從平常各細節加以注意，一定可以早日痊癒。

初期症狀輕 針灸可輔助治療

屬於慢性充血性或單純性青光眼的問題，可選擇中醫調理。台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞表示，中醫可對於慢性充血性或單純性青光眼進行辨證調理，其中症狀類型有時會單獨出現，也有夾雜互見的，應經由專業醫師確診。可應用的內服藥方辨證調理。同時初期症狀較輕者，也可配合穴道針灸治療。

中醫師陳曉鈞表示，通常慢性充血性或單純性青光眼患者，往往在勞神、勞累過度後發作，患者一時會感到些許頭暈頭痛、眼珠脹痛、看物模糊且有虹視等症狀。中醫辨證治療上，若兼有情志不舒、胸脅脹滿，胃口差、疲倦、失眠、口苦咽乾等，多屬於「肝鬱氣滯型」，治療可用加味道遙散或羚羊角湯加減。若兼有心悸煩躁、胸悶噁心，吃的少，痰多，口苦黏膩等，多屬於「痰鬱化火型」，治療可用黃連溫膽湯加減。而患者若伴隨有失眠耳鳴、五心煩熱、口燥咽乾等，多屬於「陰虛火動型」，治療可應用調補陰虛火旺的藥方。此外，若兼有失眠耳鳴、腰膝酸軟、面色白，手腳冷等，則多屬於「肝腎兩虧型」，治療可用杞菊地黃丸或腎氣丸加減。

針灸治療部分，醫師指出，體針常用穴有晴明、攢竹、陽白、四白、太陽、風池、翳明、合谷、外關、瞳子膠等穴，耳針可取耳穴及眼穴等。如果症狀較重的患者，在治療的初期，可配合點藥水，如縮瞳劑，來降低眼壓。