嬰兒搖晃症候群 虐待性頭傷

青春美女

本則新聞由中時電子報提供    日期:2008/03/10

     嬰兒沒有外傷、卻發生腦內出血症狀，林口長庚醫院研判，有可能是「非意外性頭部創傷」（non-acidental injury）；也有可能是「自體性疾病」。前者臨床症狀是嬰兒搖晃症、頭部遭受外力擠壓、撞擊造成創傷。後者是因先天性血液凝固異常、血液病變或血管異常等病癥，導致腦部出血及視網膜出血。

　
     依國家衛生研究院「兒童虐待與疏忽」醫事人員工作手冊，「嬰兒搖晃症候群」是一種典型的虐待性頭部傷害，一般發生於一歲以下嬰兒。綜合病癥是意識模糊、硬腦膜下出血。

　
     傷害機轉是劇烈搖晃嬰兒頭部，或是將嬰兒頭部直接暴力衝擊堅硬的平面，使頭部驟然減速，對腦組織及硬腦膜下橋接靜脈產生剪力傷害導致。腦受傷形式包括硬腦膜下血腫或出血、蜘蛛膜下出血、大腦、小腦出血或挫傷、腦栓塞、腦水腫。

　 嬰兒搖晃症候群死亡病例，法務部法醫研究所也沒有確切比率數據，但近年臨床年診斷率，平均每年兩例左右。