新式的神經高頻脈衝治療 告別惱人五十肩

瘋狂小鬼

阮綜合醫院 神經外科 楊椒喬醫師

68歲的楊女士身體相當健康，過去並沒有特別的疾病。最近因為先生開刀住院治療，經常要將以不良於行的先生抱上抱下，照顧其日常生活起居，近兩個月來，時常覺得右邊的肩膀特別酸痛，尤其在晚上的時候常會痛到無法向右邊側睡，同時她也注意到手沒有辦法扣上肩帶和拿高處的東西。

她看了醫師，醫師告訴她是五十肩，並建議她多休息、接受復健治療，經過了兩個多月的復健治療，肩膀疼痛和運動受限制的問題並沒有得到顯著的改善。同時，先生的病情還是需要他繼續照料，使得她的生活受到相當的影響，最後，她到神經外科接受了神經脈衝治療，疼痛和運動的問題很快的得到改善，加上復健治療得宜，很快就能恢復日常活動。

※疼痛與僵硬造成惡性循環
「五十肩」又稱之為「冰凍肩」，在醫學上的專有名詞為「粘黏性肩關節囊炎」，因為這種病常發生在五十歲左右的中年人，故稱為「五十肩」，常見的症狀大多因為肩關節囊發炎而導致粘黏，引起肩關節部位的疼痛和關節活動度的減少，而疼痛和僵硬兩者常互為因果，越痛越不敢動，越不動就越僵硬，越僵硬就越疼痛，造成惡性循環，病人作復健時也常常因為疼痛，而使得復健的效果大打折扣，進而錯失治療的黃金時間。所以，五十肩看起來是小病，外觀也看不出來，平時不動則已，只要牽動肩膀，往往會造成疼痛與動作困難，影響病患的日常活動與生活起居，造成很大的困擾。

※傳統藥物治療＆熱療
五十肩的治療基本上只有一個原則，就是在疼痛可以忍受的最大範圍下，僅可能的增加肩關節活動度。常見的止痛法不外乎藥物或關節內注射，消炎止痛藥物可以減少病患的疼痛，而增加病患做關節活動運動的能力，但是效果有限，也會產生消化性潰瘍的併發症。肩關節內類固醇的注射可以減少關節囊的發炎及疼痛，但會產生關節纖維化的問題。另一方面，也可以使用熱療來促進周邊肌肉的放鬆及減輕疼痛，來輔助關節活動運動的進行。少數的病患在疼痛嚴重，關節厲害的沾粘的問題，可以在麻醉的狀態下，進行強力的關節牽張來回復肩關節活動度。在臨床的經驗上，病人會因為疼痛而使得關節活動度受限，使得復健得不到預期的效果。

※新式神經高頻脈衝療法
現今新式的神經高頻脈衝治療，可以有效緩解五十肩病患的疼痛，這項新式療法的原理是以特殊電針進入患部再利用電磁波所產生的熱及其20ms波長，以每秒刺激疼痛點兩次，持續作用在神經組織上，使患者對疼痛的感覺降低，此種脈衝及定溫42℃的刺激方式，只是阻斷痛覺神經，並未破壞神經，因此是很安全的治療方式。

治療方法的特點是免住院、免全身麻醉、傷口微小（只有針頭大小），他的好處是安全、迅速、副作用少並且不傷神經，術後兩天內會感覺些許與原來疼痛不同的針感，約有八成的病患會得到立即的症狀緩解。
五十肩的治療沒有捷徑，使用神經高頻脈衝來有效緩解疼痛，加上能夠持之以恆及確實的進行關節活動運動，配合物理治療，和醫師保持密切合作，一定可以回復正常的生活，擁有一個輕鬆、不再 “冰凍”的肩膀。