胖子新希望 內置胃水球手術 減磅防反彈

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新 引 入 本 港 的 「 內 置 胃 水 球 手 術 」 可 在 兩 年 內 減 去 五 至 六 成 過 多 體 重 ， 成 效 理 想 ， 可 說 是 肥 人 減 肥 新 希 望 。 不 過 ， 養 和 醫 院 外 科 專 科 醫 生 陳 志 偉 將 這 項 減 肥 手 術 比 喻 為 「 開  引 擎 」 ， 只 屬 輔 助 性 質 ， 決 心 和 毅 力 才 是 戰 勝 脂 肪 的 關 鍵 。

內 置 胃 水 球 手 術 是 利 用 胃 鏡 方 式 將 壓 縮 了 的 氣 球 經 食 道 進 入 胃 部 ， 注 入 染 色 鹽 水 再 取 回 管 道 。 此 舉 能 減 少 胃 容 量 ， 無 形 中 令 食 量 減 少 ， 體 重 逐 步 減 輕 。 據 外 國 的 研 究 發 現 ， 這 方 法 可 幫 助 癡 肥 患 者 在 兩 年 內 減 去 五 至 六 成 過 多 體 重 ， 且 即 使 取 出 水 球 ， 九 成 患 者 亦 可 以 保 持 體 重 ， 沒 有 反 彈 。

手 術 非 所 有 人 適 用

養 和 醫 院 外 科 專 科 醫 生 陳 志 偉 表 示 ﹕ 「 手 術 已 有 多 年 歷 史 ， 只 是 新 一 代 的 儀 器 較 成 熟 ， 例 如 矽 膠 水 球 較 不 容 易 穿 孔 ， 且 形 狀 適 中 ， 可 以 長 時 間 停 留 在 胃 部 頂 端 ， 不 會 盪 來 盪 去 ， 患 者 較 易 接 受 。 」 雖 然 成 效 佳 且 安 全 性 高 ， 但 非 人 人 適 用 ， 一 般 建 議 體 質 指 數 （ B M I ） 三 十 至 三 十 三 ， 同 時 患 有 內 科 疾 病 的 患 者 使 用 ， 以 及 早 令 體 重 回 到 正 常 範 圍 ， 幫 助 控 制 病 情 。

半 年 重 建 身 心 健 康

為 防 水 球 受 胃 酸 影 響 ， 患 者 在 手 術 後 可 能 要 服 抗 胃 酸 劑 ， 並 須 在 六 個 月 內 取 出 。 陳 醫 生 強 調 ﹕ 「 手 術 只 是 輔 助 ， 並 不 表 示 手 術 後 可 以 肆 意 吃 喝 。 」 他 指 出 ， 醫 療 團 隊 會 利 用 這 六 個 月 幫 助 患 者 改 變 不 良 生 活 習 慣 和 重 建 心 理 健 康 。 「 控 制 飲 食 加 運 動 才 是 恆 久 的 減 肥 方 法 。 」

三 種 減 肥 手 術 各 有 長 短

除 了 內 置 胃 水 球 外 ， 可 幫 助 患 者 減 重 的 外 科 手 術 還 有 「 胃 箍 」 和 「 胃 繞 道 」 兩 種 ， 目 的 不 外 乎 為 縮 小 胃 部 容 量 以 減 少 食 量 ， 或 減 少 腸 道 營 養 吸 收 。

內 置 胃 水 球
   
方 法
利 用 導 管 將 氣 球 放 進 胃 頂 端 ， 然 後 注 入 鹽 水 以 減 少 胃 容 量 。

成 效
兩 年 內 減 五 至 六 成 過 多 體 重 。

優 點
水 球 容 量 可 以 調 校 ， 創 傷 少 ， 安 全 性 高 ， 適 合 患 內 科 疾 病 人 士 ， 或 嚴 重 癡 肥 患 者 在 手 術 前 施 行 以 減 重 。

缺 點
只 屬 短 期 性 ， 水 球 須 在 六 個 月 內 取 出 ， 患 者 在 手 術 後 初 期 可 能 有 不 適 感 。

   
胃 箍
   
方 法
將 可 調 較 寬 緊 的 膠 圈 置 於 胃 的 上 半 部 ， 通 過 收 緊 胃 箍 減 少 食 量 。

成 效
兩 年 內 減 五 至 六 成 過 多 體 重 。

優 點
成 效 與 「 內 置 胃 水 球 」 相 若 ， 但 屬 長 期 性 ， 且 可 調 校 胃 箍 的 鬆 緊 度 。

缺 點
當 患 者 適 應 了 胃 箍 後 ， 需 進 一 步 收 緊 方 有 效 果 ， 且 有 約 5 % 機 會 出 現 併 發 症 。

   
胃 繞 道
   
方 法
切 去 部 分 胃 部 然 後 與 腸 道 連 接 ， 減 少 胃 部 消 化 和 腸 道 吸 收 。

成 效
兩 年 內 可 減 去 六 至 七 成 過 多 體 重 。

優 點
適 合 嚴 重 癡 肥 人 士 ， 又 或 試 過 多 種 減 肥 方 法 和 前 兩 種 手 術 亦 不 見 成 效 的 患 者 。

缺 點
不 能 「 回 頭 」 ， 且 手 術 風 險 較 大 （ 約 1 0 % ） ， 嚴 重 更 可 能 威 脅 性 命 。 手 術 後 亦 可 能 需 要 服 營 養 補 充 劑 。


何 謂 癡 肥

癡 肥 又 稱 病 態 肥 胖 ， 通 常 根 據 體 質 指 數 和 腰 圍 來 判 斷 。 以 亞 洲 人 來 說 ， 體 質 指 數 在 十 八 至 二 十 三 以 下 屬 正 常 ， 二 十 三 至 二 十 五 以 下 屬 過 重 ， 二 十 五 至 三 十 以 下 屬 肥 胖 ， 三 十 或 以 上 屬 癡 肥 。 如 有 需 要 減 肥 ， 宜 先 弄 清 楚 致 胖 原 因 ， 例 如 有 沒 有 隱 性 的 疾 病 等 ， 再 根 據 情 況 來 制 訂 減 肥 計 畫 。