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內經說心在竅為舌﹐也就是中醫常說的心開竅於舌﹐因此中醫認為通過對舌的觀察, 可以瞭解心的病理、生理功能狀態。舌的主要生理功能是主司味覺、吞嚥和言語的表達, 所以《內經靈樞的憂恚無言篇》說“舌者, 音聲之機也”﹐又《內經靈樞的脈度篇》說“心氣通於舌, 心和則舌能知五味矣”。心氣和舌頭相連接, 是通過手少陰心經的別絡相互聯結而成的﹐所以《內經靈樞的經脈篇》說“手少陰之別…….循經入心中, 系舌本”。
舌是口腔中的主要器官之一, 它是由許多的橫紋肌所組成的器官, 含有豐富的血管、神經和腺體, 外表敷有薄而透明的黏膜。由於舌頭無表皮覆蓋, 所以比面部更能靈敏地反映出心生理功能狀態。在舌頭的黏膜上有三種乳頭﹐而乳頭之間, 有許多散布著許多的味蕾。當心的功能正常時則舌體紅潤、柔軟、運動靈活, 言語流利, 味覺靈敏。若心有病變時很容易從舌頭上反映出來﹐如心的陽氣不足, 可以看到舌質淡白胖嫩﹐又當心陰液不足時可以看到舌質紅絳瘦癟。心血不足時, 舌體會變成瘦薄, 舌的顏色就缺少光彩。當心火上炎時, 則舌質呈現紅赤, 甚至生瘡﹐又當心血瘀阻(血液的流動不順暢)時, 舌質會出現紫暗色或有斑點。當心的神志功能失常時(意識不清﹐或混亂), 可出現舌頭尾縮、僵硬、言語緩慢或失語等現象。由此可知心與舌在生理和病理上有著密切的關係, 所以中醫說“心開竅於舌”、“舌為心之外候”,以及“舌為心之苗”。
舌頭除了和心有密切的關係外, 還與脾、腎、肝等內臟有聯繫, 如足太陰脾經連舌本、散舌下, 足少陰腎經挾舌本, 足厥陰肝經絡舌本等。又觀察舌頭時須分舌質和舌苔﹐舌苔是由胃氣上蒸所形成的, 又中醫認為脾和胃相表裡﹐所以也是脾胃的外候。 |
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