多囊卵巢綜合症

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多囊卵巢綜合症是由月經調節機制失常所產生的一種綜合症，其發病原因可能與下面三個因素有關：


1.垂體促性腺激素的分泌失調丘腦下部通過持續中樞和週期中樞，控制垂體促性腺激素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH）和黃體生成素（LH）的協同作用下，使卵泡發育、成熟和排卵。

當病人由於情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調時，可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能發育成熟及排卵。由於 FSH的持續少量刺激，使卵巢不斷出現許多不成熟的囊狀卵泡；LH的分泌持續高於正常，使卵泡膜細胞增生和黃素化，造成卵巢的多囊性病變。

2.卵巢類固醇生成所需酶系統的功能缺陷有人認為多囊卵巢綜合症可能是由於卵巢酶系統發生紊亂造成的，影響了丘腦下部週期中樞的功能，造成LH與FSH比例失常。

3.腎上腺皮質功能紊亂 有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生或柯興氏病時，也常伴隨無 排卵無類似多囊性卵巢的表現，經治療後可恢 復有週期性排卵的正常月經，故認為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合症。多囊卵巢綜合症典型病例有如下的臨床表現：

1.月經失調 主要是閉經，絕大多數為繼發閉經，閉經前常有月經稀少或過少，偶有月經頻多或過多者。

2.不孕 由於月經失調和無排卵，常致不孕。

3.多毛與肥胖 由於體內雄激素分泌過多，可伴有多毛和肥胖，毛髮分佈有男性化傾向，多毛現象不為病人注意。

4.雙側卵巢增大 少數病人婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1～3倍，有堅韌感。

http://www.fkly.net/ Article_Print.asp?Ar ticleID=404



這了裡面有詳細的解答，你可以進去看看多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經週期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經週期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失。恢復正常月經週期的治療方法如下。

（1 ）克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進垂體釋放卵泡刺激素，促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80% 以上病人排卵。具體用法從月經週期第5 天開始，每天1 次，每次50毫克，連用5 天。通常在用藥後7 一10天出現排卵。若治療1 個2 個週期無效，加到每天100 毫克，共5 天。用藥中測基礎體溫，觀察有無排卵性雙相曲線。

（2 ）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術後很快排卵受孕。現在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術已很少使用，只保留在藥物治療無效者。

（3 ）中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。

多囊性卵巢症候群的成因至今仍不明確, 但可能的致病因素與肥胖, 遺傳(例如有糖尿病的家族史)等有關. 其造成的賀爾蒙變化包括：

1.「黃體化激素」(LH)上昇, 而「濾泡刺激素」(FSH)的濃度不變化
2. 身體組織對胰島素產生抗拒力產生「高胰島素血症」
3. 卵巢與腎上腺所產生的雄性素增加
4.「泌乳素」(prolactin)的濃度會有輕微上昇的現象

多囊性卵巢的治療主要針對月經異常與不孕症。常用的治療方式有:

1. 卵巢及雄性素抑制: 使用口服避孕藥, 可以有效的抑制卵巢產生過多的雄性素, 可以產生規則的月經並對青春痘有治療的效果. 對於目前沒有生育需求的女性十分適合.

2. 降低胰島素阻抗力：使用一些治療糖尿病的藥物, 例如Metformin. 這種藥物可以使身體細胞對於胰島素的敏感度上升, 進而使血中的胰島素濃度下降. 通常在使用這些藥物二至三個月之後, 就可見療效, 包括體重減輕,面部與身體的毛髮生長速度減慢, 月經正常，回復排卵及生育能力等。

3. 刺激排卵:
對於有生育需求的女性, 可以採用口服排卵藥clomiphene citrate來刺激排卵，增加懷孕率. 但這個治療不要連續使用超過六個月.

4. 控制體重: 由於肥胖會引起血液中游離的雄性激素和雌激素上升, 而且體細胞對胰島素的阻抗性也會上升. 所以因為肥胖所引起的多囊性卵巢, 在控制體重後, 月經異常的情形就會好轉.

多囊性卵巢症候群的患者由於長久月經不來，有較高的機會罹患子宮內膜增生、子宮內膜癌、高血壓、心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。適當的藥物治療配合上體重的控制, 可以提高生育能力, 並且可以降低未來罹患癌症的風險.

[ 本帖最後由 stop123 於 2008-1-28 03:18 PM 編輯 ]