點 止 小 兒 科 ： 小 孩 不 肯 走 路 或 關 節 有 事

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一 過 性 滑 膜 炎 是 引 致 小 兒 髖 關 節 疼 痛 的 最 常 見 病 因 ， 受 影 響 的 兒 童 多 數 是 在 3 至 10 歲 之 間 ， 男 孩 子 受 影 響 比 較 女 孩 子 多 一 、 兩 倍 機 會 ， 而 大 部 份 患 者 都 只 是 一 邊 的 關 節 受 影 響 。
多 數 小 朋 友 都 病 發 得 較 為 突 然 ， 家 人 可 能 發 現 他 們 有 一 天 突 然 不 肯 落 地 行 路 ， 怕 用 力  地 以 及 很 多 時 會 縮 起 腳 ， 較 大 的 小 朋 友 會 告 訴 父 母 「 大 髀 痛 」 或 膝 蓋 痛 ， 走 路 時 會 一  一  的 。 大 家 不 要 奇 怪 ， 小 孩 子 很 多 時 都 不 能 分 辨 髖 關 節 及 膝 關 節 的 痛 楚 。

或 在 半 年 內 復 發
這 種 疾 病 的 成 因 未 明 ， 可 能 與 某 些 病 毒 的 入 侵 及 刺 激 有 關 ， 也 可 能 是 對 某 些 物 質 有 敏 感 反 應 。 醫 生 在 聽 取 病 歷 及 作 臨 床 檢 查 後 都 可 以 作 出 一 個 初 步 的 臨 床 診 斷 ， 但 若 有 懷 疑 及 需 要 排 除 其 他 病 因 可 能 性 的 話 ， 就 會 建 議 病 人 接 受 檢 驗 。
髖 關 節 一 過 性 滑 膜 炎 的 治 療 方 法 比 較 簡 單 ， 主 要 是 病 人 要  床 休 息 ， 盡 量 避 免 下 肢 負 重 及 走 動 ，  床 時 可 加 上 牽 引 固 定 ， 某 些 消 炎 止 痛 藥 物 也 可 紓 緩 小 孩 子 的 症 狀 。 一 般 來 說 ， 三 至 五 天 的 「 保 守 療 法 」 已 可 見 到 改 善 ， 但 其 實 更 重 要 的 是 觀 察 這 段 時 間 病 人 有 否 發 燒 、 痛 楚 有 否 持 續 或 加 劇 、 或 是 有 其 他 病 徵 的 發 展 ， 因 為 這 可 能 是 代 表 有 其 他 的 病 因 而 非 單 純 是 一 過 性 滑 膜 炎 。
雖 說 是 「 一 過 性 」 ， 但 仍 有 4%-15% 的 病 人 會 有 可 能 復 發 ， 而 多 數 會 在 半 年 內 發 生 。 家 長 也 不 應 以 為 小 朋 友 有 髖 及 膝 關 節 病 狀 就 必 定 是 一 過 性 滑 膜 炎 ， 自 己 叫 小 朋 友 在 家  床 休 息 就 算 ， 因 為 有 很 多 不 同 的 病 症 也 會 有 相 似 症 狀 ， 必 須 找 專 業 醫 生 去 檢 查 。 即 使 是 以 往 曾 有 一 過 性 滑 膜 炎 的 病 人 也 不 要 掉 以 輕 心 ， 以 為 再 有 類 似 徵 狀 只 是 復 發 ， 是 小 毛 病 。 原 因 是 約 有 1%-5% 的 患 者 可 能 會 發 展 成 幼 年 型 股 骨 頭 壞 症 （ Perthes disease ）