常誤認是感冒 心房顫動中風前兆 莫忽視

紅冬瓜

　台灣面臨老人化社會，但老人不舒服病徵卻常被忽視；成大醫院發現，不少老人有心悸、頭暈等心房顫動症狀，極可能是中風前兆，卻被誤認為感冒，失去治療先機，且據統計，80歲以上約有10%有心房顫動問題，且逐年攀升。


　成醫心臟內科主治醫師李政翰及心臟科醫師群，前年起和中華科技大學何明聰合作，利用全民健保資料庫，研究全國住院病人又同時具有心房顫動的情形。


　他們發現，從八十六年至九十一年，平均每10萬人就有127人有心房顫動，且逐年增加，男性和老年人有較高比例，這些患者常伴隨高血壓、心血管疾病、糖尿病等。


　李政翰指出，台灣人口老化，心房顫動好發於60歲以上老人，平常完全沒明顯症狀，但只要一發病，就是落得中風結果。


　他說，像有位68歲陳伯伯出現心悸、全身無力和頭暈，本以為只是感冒，自行服用感冒藥，直到某日突然講話口齒不清才緊急送成醫治療，檢查發現多處左側大腦缺血性栓塞，心電圖顯示心房顫動，事後，雖經過藥物治療，仍存在行動不便後遺症，需要專人照顧。


　他解釋，心房顫動是最常見的心律不整，和心房退化病變有關，因此，年齡越大，發生率越高，而壓力、情緒、服用感冒藥、咖啡、茶葉也可能導致心律不整。


　80歲以上老人 逾1成有症狀


　他發現，55歲左右民眾不到1%有心房顫動，但80歲以上，有10%以上出現心房顫動，為此建議民眾自我診察，透過簡單手部把脈，了解自己脈動有無異常，若感覺心跳不規則，頭昏眼花和呼吸短促，建議及早就醫。


　據統計，每6個缺血性中風的案例當中，就有1人患有心房顫動。心房顫動患者缺血性中風機會大約是每年5%，比起正常人來說，其風險高出了2至7倍，為預防因心房顫動所導致缺血性中風，患者須在醫生評估後，選用不同預防血栓藥物。


　目前，國內常用藥物包括口服抗凝血劑和抗血小板劑，但不適用曾內出血患者，服藥後，約可減少5成中風機率，但缺點是病人需常回診抽血接檢驗抗凝血劑濃度，若過量易內出血，若劑量不足則會增加中風風險。