醫定要注意／7成腸病毒看錯科 可觀察手腳是否出現紅疹

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今年腸病毒威脅來勢洶洶，有醫生說，衛生署腸病毒重症審查委員說，最近3年重病患者有7成病童看錯科別而延誤治療。醫生說，腸病毒初期症狀的確很像感冒，但是第2天開始，小朋友手上會出現紅疹，家長要細心觀察，才不會錯過黃金治療時期。


顯微鏡底下的腸病毒七十一型，罕見的在冬天發威，今年還過不到1個月就出現2例重症患者，可怕的是，衛生署腸病毒重症審查委員會發現，3年下來，超過160例的重症個案中，竟然有7成是看錯科別，不看小兒科，看耳鼻喉科，才會延誤病情。


台大小兒科醫師黃立民說，「一般典型的手足口症，喉嚨應該有7、8顆潰瘍，耳鼻喉科醫師這樣就不會漏掉。可是今年的手足口症，喉嚨常常只有1、2顆潰瘍，甚至沒有潰瘍，如果去看耳鼻喉科醫師，沒有檢查手跟腳，就容易漏掉。」


腸病毒和感冒初期很像，都會發燒、咳嗽、喉嚨痛，實在不易辨別，不過第2天開始，腸病毒患者的手腳就會開始出現小紅疹，如果忽略小細節，以為小孩發燒是感冒引起，而讓幼童拼命喝水、吊點滴，對於腸病毒患者來說，後果不堪設想。


台大小兒科醫師黃立民說，「腸病毒的治療指導原則，疾病管制局已經做出來了，第1個最重要的原則，就是避免過度的水分給予，所以不要隨便給他打點滴，因為他的心臟已經在一種不太好的狀況，再打點滴，他會受不了。」


不過也有耳鼻喉科醫師反駁，以經驗和設備來說，絕對有能力診斷出腸病毒。不論如何提醒家長，幼童如果高燒不退、無故嘔吐、手腳有紅疹時，就要懷疑不是單純感冒而已。