「大長今」裏的皮膚怪病-貝西氏病（Behcet氏症）

l9904

轉載

「大長今」裏的皮膚怪病-貝西氏病（Behcet氏症）

【楊志雄 醫師 / 天主教耕莘醫院新店總院 - 皮膚科】

大長今劇裡有關中宗病情的描述「中宗多次昏倒，腹痛難耐，併有發燒、口瘡多次，在針灸處的皮膚都一一出現皮膚疹子，這時讓長今放手一博治療中宗，但是中宗又出現了失明的症狀」，佩服長今的醫術及食療法之餘，心中也忍不住地想幫中宗診斷一下這個皮膚怪病。
「貝西氏病」是一種侵犯多重器官的炎症，會有口瘡、生殖器瘡、關節炎、皮膚病症、眼睛、腸胃道及神經多個系統的病症表現，其病因大多被認為是與基因、感染、或免疫系統調節失常有關。
臨床表現分為黏膜皮膚及系統病症兩大類，經常反覆發生的口瘡是最常見的黏膜表徵，也是最常出現的症狀，主要可以在口腔看到直徑為一到三公分，會痛，黃硬底的潰瘍，癒合後不留疤，皮膚疹子較多樣化，其疹子表現在醫學研究報告過的有膿疱型血管炎 、結節性紅班樣、壞死性膿皮症樣病灶、或紫班；這些疹子的共同特徵是病理切片下，用顯微鏡可看到這些病灶初期有嗜中性球血管反應。
而最特別的是這個病在針扎後一二天，會在針扎過處會出現上述的典型貝西氏病皮膚疹子，稱之為病態反應性， 這種免疫介入的皮膚組織破壞反應，或可視為此一疾病活性之指標。
系統病症方面，通常會伴隨關節痛，眼睛是最常被侵犯的器官，最可信的診斷標準是後葡萄膜炎 ，值得注意的是它常會導致失明。而神經系統方面，以腦膜炎、腦栓塞、良性顱內高壓、腦神經麻痺、腦幹系統出現問題為主，腸胃道黏膜嚴重時，則會出現潰瘍，甚至穿孔。
新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師建議在治療方面以減輕「瘡」的疼痛為主，如局部塗抹或注射類固醇，局部麻醉止痛劑， 而口服秋水仙素可以減少黏膜皮膚病症的嚴重性， 另外口服類固醇及一些免疫調節劑，也有不錯療效。
一般貝西氏病症狀 ，常需及早治療， 以免惡化 ， 進而造成嚴重的後遺症  但也有一些醫學文獻報告顯示， 某些少數病例的一些症狀會自己痊癒。

[ 本帖最後由 l9904 於 2007-9-21 05:42 PM 編輯 ]