2007/09/21 遠離肺癌 X光為第一線篩檢利器

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從民國71年起， 癌症即躍居國人十大死因第一位，迄今20多年。發生率及死亡情形也逐年上升。根據統計，肺癌又常是十大癌症死亡原因的首位。所以每個人對於防治肺癌都應具備相關認識，才能保護自己，遠離肺癌，免於死亡的威脅。

由於早期的肺癌常是毫無症狀，若因咳嗽、咳血、喘、胸痛，才想要做檢查時，往往已是肺癌末期，剩下的生命大都只有幾個月的時間。對於病患，或是家屬都是突然且極大的打擊。

一般來說，肺癌可分為幾個種類，小細胞癌、非小細胞癌，而非小細胞癌又可分為腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌。他們的倍增複製時間大約從30天至120天不等。

所謂的早期發現肺癌，就是要在這些癌細胞擴散之前，就予以開刀的方式根除，才能治癒，或大幅的改善病患的生存預後。

通常，最簡單的X光片檢查為第一線篩檢，或作為防治肺癌最好用的工具。

常有人問說，要多久做一次X光片的檢查呢？一般來說，正常人一年至少要做一次胸部Ｘ光片的檢查，而具有高度風險的人，例如抽菸、慢性肺病、職業性肺病的人就需要半年一次，或更頻繁的胸部Ｘ光片檢查。

最錯誤的觀念就是誤以為身體沒有任何不適，沒有任何呼吸道的症狀，就不會有發生肺癌的可能。

另外，有些人以為不抽菸就不會有得到肺癌的可能性，這也是錯誤的。因為有些種類的肺癌和抽菸是沒有相關性的，沒有抽菸絕對不等於不會得到肺癌。還有人常恐懼於Ｘ光片檢查所帶來的輻射線，而不敢做檢查。

事實上，些微的輻射線並不會增加肺部病變的危險，毋須多慮這個風險。所以若擔心有罹患肺癌的可能，去照一張胸部Ｘ光片是迅速簡單而有效的方法。

至於在預防肺癌的發生上，最常談到的莫過於「抽菸」是肺癌的頭號殺手，越年輕抽菸、量越多、時間越久、吸的越深，就越容易得到肺癌。

而二手菸也是一樣會增加發生肺癌的機率。根據統計，沒抽菸的女性若嫁給抽菸的男性會增加罹患肺癌20到30%的機會。

其他職業上的暴露而被認為和肺癌有關的因素，例如：鋁製品、砷、乙醚、鉻、焦炭、芥子氣、鎳、氯乙烯，都可能會增加肺癌的發生。

維他命C和硒被認為是有益的食品，而膽固醇和脂肪的食物則是有害的，目前維他命E則仍無定論。另外肺癌當然會跟基因有相關，所以有肺癌家族史者應該更加小心。（本文作者為國泰綜合醫院呼吸胸腔科醫師）