各位女性常識-乳房良性腫瘤: 該不該切除?

l9904

轉載     (2005/7/3經濟日報)

乳癌發生率節節升高，不禁讓很多女性朋友擔心自己會不曾是下一個?許多人在診檢查出腫塊並經醫師診斷為良性腫瘤後，心裡總還是毛毛的，擔心會不曾轉成乳癌?到底該不該切除它?但其實只要定期追蹤，不用太掛慮。

乳房纖維囊腫是最常見的乳房良性腫瘤，尤其好發於 25至 40歲的年輕女性。很多的女性朋友在診斷出罹患乳房纖維囊腫之後，先是慶幸不是乳癌，但接下來就為了該不該割除而困惑不已。

國泰醫院一般外科杜世興醫師指出，乳房纖維囊腫發生的原因至今仍不清楚，懷疑和荷爾蒙的分泌有關。它無法藉由飲食或藥物來消除或是預防發生，但絕 大多數的情況是可以和它和平共處，不必太擔心。

杜世興說，藉由自我檢查，有些長在表淺處的乳房纖維囊腫可以摸得到，而如果位置在深處的乳房纖維囊腫在1．5公分以上時，也可以藉由觸診摸到。通常良性的腫瘤在觸診時，會感覺腫瘤較柔軟，且界線清楚; 但如果是惡性腫瘤，摸起來則較硬，且邊緣不規則。

此外，還有一種乳房良性腫瘤為乳房纖維腺瘤，它是一種為乳房腺泡的增生，不曾轉移，好發於年輕女性 (15-35歲)。這種腺瘤觸摸起來腫塊會滑動，感覺圓滑、充實，具有明顯邊緣而且沒有壓痛感。乳房纖維腺瘤不會轉移，也不曾和其他的組織糾纏在一起，所以它變成惡性腫瘤的機會很小，也沒有自發性的疼痛，
且不會隨著月經周期而有所變化。

除了良性的乳房纖維囊腫外，有些女性朋友在乳房攝影檢查時會發現鈣化，杜世興表示，乳房鈣化可能是乳管分泌含鈣的沈積物，也可能是乳房組織創傷後留下的反應。通常乳房鈣化 5成以上是良性，所以檢查出有鈣化時，只要定期追蹤即可。

不遇，杜世興也強調，觸診只能做為初步的判斷，在檢查發現乳房有腫塊時，要確定是良性還是惡性，還得接受進一步檢查。目前最簡單的確認方法就是進行細胞抽吸化驗。藉由一根細針取出腫塊細胞檢驗看看有無癌細胞，這種檢查方法不留痕跡，準確率高達百分之九十以上，但是還 有百分之五的偽陰性 ，所以藉由細胞抽吸檢驗判定是良性的纖維囊腫時，通常還是需要定期追蹤，以防漏失。

杜世興也提醒，有時候不能準確判別是不是良性腫瘤時，醫師會輔以乳房攝影檢查，但一般建議 35歲以下女性不採用乳房攝影檢查，因太年輕的女性乳房較緻密，藉由乳房攝影無法發現微小變化，同時重複的乳房攝影檢查可能影響乳腺發育，所以年輕女性憑是避免不必要的乳房攝影。

那麼良性腫瘤到底要不要開刀割除呢?

杜世興表示，百分之八十五的乳房纖維囊腫都會長大，但通常 2公分以下的纖維囊腫不建議開刀取出，因為畢竟開刀還是會留下疤痕，反而可能會形成心中的陰影，但是如果纖維囊腫大於 4公分或者是追蹤檢查時發現纖維囊腫的生長速度太快，一下子從 1~2公分，增長到 5公分時，還是建議開刀取出較為安全。

至於乳房纖維囊腫如果要切除，一般若是單一囊腫，醫生多半會採用細針抽吸法，就是利用針把水抽出來。但如果因為囊腫太大引起疼痛或是影響外觀，手術切除仍然是最根本的辦法。

但如果是纖維腺瘤需不需要切除?通常除非腫瘤太大影響外觀，或懷疑可能變性，或導致疼痛不適，才需要考慮切除。纖維腺瘤的處理一般是採用細針抽吸法做化驗或是進行小手術將纖維腺瘤切除

杜世興也強調，女性朋友應好好照顧乳房健康，建議 20歲以上女性朋友應該 I至 2年做一次乳房檢查，35歲以上時則 I年檢查一次，這樣才能及早發現問題，及早治療。

[ 本帖最後由 l9904 於 2007-11-30 11:33 AM 編輯 ]